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1. ICU患者胰岛素静脉输注管理的最佳证据总结
许华娇, 吴玲玲, 张琦
中华护理杂志    2023, 58 (12): 1489-1495.   DOI: 10.3761/j.issn.0254-1769.2023.12.012
摘要413)   HTML2)    PDF (830KB)(28)    收藏

目的 系统检索、评价并综合ICU患者胰岛素静脉输注管理的最佳证据,为临床护理实践提供参考。方法 计算机检索BMJ最佳临床实践、国际指南协作网、英国国家卫生与临床优化研究所指南网、美国国立指南网、加拿大安大略注册护士协会指南网、苏格兰院际指南网、澳大利亚乔安娜布里格斯研究所循证卫生保健中心图书馆、Cochrane Library、PubMed、Embase、CINAHL、UpToDate、中国生物医学文献数据库、中国知网、万方数据库及临床指南应用程序中关于ICU患者胰岛素静脉输注管理的最佳临床实践、指南、临床决策、系统评价、证据总结、专家共识。检索时限为建库至2022年8月31日。由2名研究人员独立进行文献筛选和质量评价,根据主题对证据进行提取、总结。结果 最终纳入8篇文献,包括2篇指南、1篇系统评价、4篇证据总结、1篇专家共识,形成血糖控制目标、血糖监测技术、胰岛素输注方案、低血糖处置4个主题,共19条最佳证据。 结论 该研究总结了ICU患者静脉输注胰岛素时血糖监测、胰岛素输注及低血糖处置等最佳证据,为临床护理实践提供了依据。护理人员可结合临床实际情境个性化地进行证据应用,促进ICU静脉胰岛素输注患者的科学管理。

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2. 肠造口周围潮湿相关性皮肤损伤预防与管理的最佳证据总结
董珊, 袁玲, 陈秋菊, 吴玲, 魏敏, 张倩文
中华护理杂志    2022, 57 (2): 223-229.   DOI: 10.3761/j.issn.0254-1769.2022.02.017
摘要737)   HTML4)    PDF (918KB)(45)    收藏

目的 检索国内外肠造口周围潮湿相关性皮肤损伤预防与管理的相关证据,并对最佳证据进行汇总,为制订科学合理的造口周围皮肤护理方案提供参考。方法 按照循证资源6S模型自上而下的原则,系统检索国内外数据库和网站关于肠造口周围潮湿相关性皮肤损伤预防与管理的证据,包括指南、最佳临床实践信息手册、证据总结、专家共识、系统评价及标准,检索时限为建库至2021年5月。由2名经系统循证知识培训的研究人员对文献质量进行评价,并结合专业判断,选取符合纳入标准的文献,并提取证据。结果 共纳入14篇文献,包括临床决策支持1篇、指南3篇、标准1篇、证据总结3篇、系统评价3篇、专家共识3篇。总结的最佳证据包括定位、评估、清洗、肠造口护理用品的选择与使用、肠造口周围皮肤护理、健康教育与随访6个方面的20条推荐意见。结论 该研究总结的肠造口周围潮湿相关性皮肤损伤预防与管理的最佳证据具有一定的科学性与实用性,可为临床医护人员有针对性地开展证据应用提供循证依据。

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3. 压力性损伤临床决策支持系统的研发与应用
夏冬云, 史婷奇, 陆巍, 陆瑶, 程建平, 傅巧美, 吴玲
中华护理杂志    2020, 55 (1): 50-54.   DOI: 10.3761/j.issn.0254-1769.2020.01.008
摘要598)   HTML25)    PDF (921KB)(110)    收藏

目的 研发压力性损伤(pressure injury,PI)临床决策支持系统,探讨其在临床PI管理中的应用效果。方法 成立研发小组,构建PI领域知识库和护理文书数据库,设计人机交互规则,以实现动态评估预警、智能判读推荐、实时监测分析等功能。比较该系统应用前后PI入院风险评估及时率、预防措施落实与风险评估合格率、护理记录缺陷率、医院获得性PI发生率和高风险患者医院获得性PI发生率等指标。结果 应用PI临床决策支持系统后,PI入院风险评估及时率从84.78%提高至95.94%,PI预防措施落实与风险评估合格率从90.15%提高至99.13%,PI护理记录缺陷率从16.42%下降至8.70%,与应用前比较,差异均有显著统计学意义(P<0.001)。系统应用后,医院获得性PI发生率和高风险患者医院获得性PI发生率均下降。结论 PI临床决策支持系统为护士提供准确、客观的决策依据,提高了护理质量及管理效率。

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4. 综合医院高年资护士进社区方案的构建与实践
任海燕 宋瑰琦 韦学萍 李敏 程超 倪倩倩 张筠莉 吴玲玉
中华护理杂志    2018, 53 (10): 1174-1178.  
摘要1349)      PDF (767KB)(2)    收藏
目的 构建综合医院高年资护士进社区方案,探讨其在社区实践中的应用效果。 方法 组建方案研究团队,制订并实践综合医院高年资护士进社区方案,包括高年资护士的遴选、工作时间安排、高年资护士的培训、社区帮扶服务内容等。比较高年资护士进社区前后高血压患者的自我管理能力、社区护士护理核心能力、签约居民的服务评价及社区卫生服务中心经济效益。 结果 高年资护士进社区方案实施后,高血压患者的自我管理能力明显提高,74.67%的患者血压达到目标值;社区护士的护理核心能力总分从(190.30±13.08)分提升至(200.63±13.08)分,差异有统计学意义(t=5.392,"<0.001),除人际关系维度外,各维度得分 均有提升;92.0%的签约居民对近6个月的社区服务表示满意;社区卫生服务中心经济效益增加。 结论 综合医院高年资护士进社区方案可提高慢性病患者的自我管理能力,提升社区护士的护理核心能力,增加了社区卫生服务中心经济效益,大部分签约居民表示满意。
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5. 永久性肠造口居家护理平台的设计及在江苏省的应用
吴玲 羊丽芳 李菊云 赵静 王洁 王青青 霍孝蓉
中华护理杂志    2017, 52 (10): 1192-1194.  
摘要564)      PDF (481KB)(6)    收藏
目的 探讨永久性肠造口居家护理平台的设计及应用效果。 方法 设计永久性肠造口居家护理平台手机 应用系统,指导并教会江苏省部分三级甲等医院的100例永久性肠造口患者使用并评价其应用效果。 结果 使用该 平台的患者出院后6个月的造口周围皮肤健康状况评分为(0.47±1.55)分。 83.0%的患者可以通过该平台完成造口自 我护理,无需到医院就诊,平台服务满意度为98.0%。 结论 永久性肠造口居家护理平台有助于改善患者的造口周 围皮肤问题,保证患者出院后护理的延续性。
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6. 江苏省造口治疗师工作和职业发展情况的调查分析
吴玲 霍孝蓉 倪静玉
中华护理杂志    2016, 51 (4): 459-462.  
摘要308)      PDF (691KB)(35)    收藏
目的 了解江苏省造口治疗师( enterostomal therapist , ET )的工作和职业发展情况。 方法 采用自行设计的调查表对江苏省在职 ET 的工作和职业发展情况进行调查。 结果 82 名 ET 参与了调查,全职 ET 有 20 名( 24.4% ),每周从事 ET 工作时间达到 40h 及以上,每周从事 ET 工作 ≥10h 的有 48 名( 58.5% ); ET 在从事教育、科研、自我发展方面存在进一步提升空间; ET 从事工作过程中能得到大部分医院重视及医生、其他人员的配合。 结论 江苏省造口护理工作发展迅速,在人才培养、专科护理、教学、科研上取得了一定成绩,但仍需进一步完善 ET 人才培养,在工作中最大限度的发挥 ET 专业特长,促进造口治疗专科的可持续发展。
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